Quand commencer un traitement orthodontique ?

En pratique, il est possible de traiter toutes sortes de troubles relevant de l’orthopédie dento-faciale à presque tous les âges.

L’orthodontiste mettra en œuvre, en fonction du trouble à corriger et en fonction de l’âge :

• Des moyens orthopédiques (chez le jeune enfant)
• Des moyens orthodontiques (chez l’adolescent, chez l’adulte)
• Voire l’association de moyens orthopédiques puis orthodontiques
• Voire parfois, des moyens orthodontiques alliés à des moyens chirurgicaux mis en œuvre, eux, par le chirurgien maxillo-facial (chez l’adulte et le grand adolescent)

Néanmoins, nous pensons qu’en fonction :

• Du trouble à corriger
• De l’âge dentaire (fonction de la chronologie rythmée par la chute des dents de lait et l’éruption des dents définitives)
• De l’âge civil

Il existe un moment, une fenêtre de prédilection, pour corriger telle ou telle « anomalie » ou certain désordre dentaire et/ou occlusal (relations de la mâchoire du haut, le maxillaire avec celle du bas, la mandibule).

Nous ne souhaitons pas forcément commencer, de façon systématique, trop tôt, au risque de perdre les corrections effectuées lorsque nous sommes obligés d’interrompre

• Une première phase de traitement parce que toute les dents définitives (exceptées les dents de sagesse) ne sont pas encore sur arcade

• Le traitement parce que celui-ci est terminé et que le remplacement d’une dent absente par une dent prothétique implanto-portée ne peut être entrepris que lorsque la croissance sera terminée (parfois pas avant l’âge de 20 ans)

Nous ne souhaitons pas commencer trop tard dans d’autre cas, au risque

• De perdre les capacités de croissance potentielles notamment
  1. Du maxillaire (dans les endognathies, les classes III squelettiques)
  2. De la mandibule (dans les classes II squelettiques, les rétromandibulies et les ladéro-déviations mandibulaires)
  3. Du procès alvéolaire (dans les dysharmonies dento-maxillaires, encombrement et manque d’ espace)
• De laisser s'installer et perdurer des habitudes pernicieuses ou manies telles que
  1. La succion du pouce
  2. L'interposition de la langue et/ou de la lèvre inférieure entre les arcades dentaires au repos et lors de l'exécution des fonctions, telle que la déglutition salivaire

Ainsi, plusieurs cas se présentent.

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